Diagnóstico y tratamiento: Diagnóstico

Biopsia pulmonar quirúrgica

La biopsia pulmonar es una prueba diagnóstica incluida en el algorítmo diagnóstico de la fibrosis pulmonar.

Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) consituyen un grupo heterogéneo dentro de la patología pulmonar. La forma de establecer un diagnóstico diferencial correcto es siguiendo un algoritmo que en  muchas ocasiones puede requerir de una biopsia pulmonar quirúrgica en último término. La valoración de un equipo multidisciplinar que incluya el Servicio de Cirugía Torácica, ayuda a decidir cuáles son aquellos pacientes candidatos a biopsia pulmonar quirúrgica.

Los avances técnicos y quirúrgicos nos permiten realizar una biopsia pulmonar por toracoscopia (VATS) , teniendo el mismo rendimiento que una biopsia a cielo abierto y con menor morbimortalidad. Consiste la obtención de muestras de tejido pulmonar por técnicas mínmamente invasivas utilizando tres, dos o tan sólo un único puerto para acceder a la cavidad torácica, con la ayuda de una cámara y material específico de toracoscopia,  con el objetivo de obtener un diagnóstico epecífico y poder instaurar el tratamiento médico adecuado.

En diferentes estudios se ha llegado a obtener un rendimiento diagnóstico de la biopsia pulmonar entorno al 100%, dependiendo  de factores como el momento de la biopsia, la elección del lugar a biopsiar, el número de biopsias realizadas y el manejo de las mismas.

Actualmente se realizan biopsias pulmonares quirúrgicas dentro del programa de cirugía mayor ambulatoria pudiendo retirar el drenaje pleural a las 24h-48h y ser dado de alta el paciente sin presentar elevada tasa de complicaciones inmediatas.