Neumonitis por hipersensibilidad : ¿Cómo se diagnostica?

Uno de los pilares del diagnóstico es la identificación de potenciales exposiciones a antígenos nocivos, por lo es necesario conocer la historia laboral del paciente, mascotas, aficiones, presencia de humedades en el domicilio o cualquier otro factor ambiental relevante. Además de la historia clínica del paciente, se requiere de pruebas adicionales para confirmar la sospecha diagnóstica como:

  • Análisis sanguíneos que incluya la determinación de anticuerpos sugestivos de exposición a ciertos antígenos.
  • Tomografía computarizada (TC) de tórax para identificar cambios radiológicos concordantes con esta enfermedad, así como estadificar el grado de afectación de los pulmones.
  • Pruebas de provocación (disponibles en pocos centros) que se basan en la evidencia de una serie de cambios clínicos y en sangre tras la inhalación a algún antígeno conocido.
  • Fibrobroncoscopia, que permite la toma de muestras del pulmón para posterior análisis microscópico, ya sea un lavado broncoalveolar (recuento de células) o una biopsia pulmonar (análisis de la estructura del pulmón).
  • Biopsia pulmonar quirúrgica. En los casos en los que las pruebas anteriores no sean concluyentes.

El diagnóstico se basa en criterios clínicos (antecedentes y exploración física), radiológicos (hallazgos en la TC de tórax) e histológicos (estudio del tejido pulmonar), por lo que es un proceso complejo. En todos los casos, el médico tratante se encargará de solicitar las pruebas necesarias según las características de cada paciente de forma individualizada.


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